بیماریهای دهان ـ قسمت سوم
ساعت ۳:٢٥ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

دندانهای نهفته
به دندانی که در درون استخوان فک باقی مانده و در دهان ظاهر نشود "دندان نهفته" گویند. دندانهای عقل فک پائین در بسیاری از افراد بطور نهفته یا نیمه نهفته درون استخوان فک باقی می مانند. در اینگونه دندانها و همینطور امکان عفونت یا تبدیل به کیستها و ضایعات تهاجمی وجود دارد و لذا باید اقدام به جراحی یا درمان آنها نمود.

سیگار و دخانیات
در مورد ارتباط سیگار و سلامتی بدن تحقیقات و تبلیغات بسیاری شده است تا آنجا که هر شخص با شنیدن کلمه سیگار ، سرطان ریه را نیز به دنبال آن به خاطر می آورد.
تنها بیماریهای ریه نیست که در سیگاریها زیاد بچشم می خورد بلکه بیماریهای بسیار دیگری نیز مانند (سرطان دهان و حنجره ، اختلالات عصبی ، نقصان حافظه ، انفارکتوس ، تصلب شرائین ، طپش قلب ، اختلالات گوارشی ، ضعف جنسی ، ضعف بینائی ، پوسیدگی دندان و بیماری لثه ، بوی بد دهان پیری زودرس تنگی نفس و تحریک مخاط تنفسی ، مسمومیت تدریجی خون ، بهم خوردن سلامت و تغذیه و ...) نیز در این افراد بسیار بیشتر از افراد دیگر مشاهده می شود.

جرم زرد رنگ سیگار علاوه بر بد منظره نمودن دندانها و ظاهر شما ، محل مناسبی نیز برای عفونتهای فک و دهان است . بیش از 98% بیماران عفونتهای دهان ، معتاد به یکی از انواع دخانیات هستند .


 
بیماریهای دهان ـ قسمت دوم
ساعت ۳:٢٤ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

زبان شیار دار: در اینحالت شیارهای بسیار زیادی بروی سطح زبان مشاهده می شود. که در جهات مختلف قرار درند. این حالت نیز احتیاج به درمان خاصی ندارد و فقط به علت تجمع مواد غذائی و میکربها در لابلای این شیارها لازم است ، پس از مسواک زدن دندانها ، چند بار به آرامی مسواک را بروی سطح زبان کشید و آنرا از مواد غذائی پاک کرد.

کیستهای دهان نوزادن : گاهی اوقات در دهان نوزادان نقاط برجسته و شفافی بروی فک بالا پائین مشاهده می شود که موجب نگرانی پدر و مادر می گردد. این کیستها از بقایای رشدی تکاملی بوده ، احتیاج به درمان خاصی نداشته و خود بخود نیز از بین می روند.

برفک : برفک یک بیماری قارچی است که با ازدیاد یکنوع قارچ در دهان ، نمای سفید رنگی به آن می دهد. این قارچ بطور طبیعی در دهان وجود دارد ولی در حالات خاصی نظیر بیماری و ضعف بدن تعداد این قارچ از حد طبیعی فراتر می رود و سطوح مختلفه دهان را می پوشاند. برفک در نوزادان و افرادی که از دست دندان استفاده می کنند نیز مشاهده می شود و برای درمان آن می توان به دندانپزشک مراجعه نمود.

تبخال : تبخال یک بیماری ویروسی است. این ویروس فقط در مناطق بخصوصی مانند لب و دستگاه تناسلی می تواند تکثیر یابد. با ورود این میکرب به سلولها و تخریب آنها ، تاولهائی در پوست لب مشاهده می شود و پس از مدت کوتاهی نیز خود بخود از بین می رود ولی ویروس برای همیشه در سلولهای آن ناحیه از لب باقی مانده و در حالات خاصی چون بیماری و ضعف بدن دوباره فعال شده و تبخال مجدداً ظاهر می شود برای مداوای تبخال دندانپزشک اقدام به تجویز داروهای مسکن و پمادهائی مانند Idoxturidin می کند.
علاوه بر ضایعات فوق ، گاهی مناطق منفرد سفید با قرمز رنگی نیز به حالات و اشکال مختلف خصوصاً در مخاط گونه ، کف دهان ، زبان ، لثه ، سقف دهان و غیره مشاهده می شود که تشخیص آنها بعهده دندانپزشک بوده و بعضی از این بیماریها از اهمیت فوق العاده ای نیز برخوردارند.

با مشاهده هر حالت غیر طبیعی در دهان خود لازم است هرچه زودتر با دندانپزشک مشورت کنید. سرطانها و بدخیمی ها نیز از جمله ضایعات مشهود در دهان هستند که به حالت و اشکال مختلف و در نواحی متفاوت بروز می کنند.
در این میان ، سرطانها پیش از همه در لب و کناره های زبان سپس در گونه و سایر نقاط دهان ملاحظه می شوند. پوست صورت نیز محل دیگری برای این بیماری است و لذا :

" هرگاه به زخمی در دهان خود که بیش از دو هفته از آغاز آن گذشته و هنوز التیام نیافته است مبتلا شدید ، هرچه زودتر با یک دندانپزشک مشورت کنید. "

این زخمها به اشکال مختلف نظیر قیفی شکل ، برجسته ، نامنظم ، فرورفته و ... دیده می شوند. سلولهای سرطانی به مرور زمان قادرند همراه جریان خون یا لنف به نقاط دیگر بدن برده شده و آن نقاط را نیز مورد تهاجم قرار دهند. در صورتیکه در اوایل بیماری به طبیب مراجعه شده و بیماری تشخیص داده شود. با درمان کامل و برداشتن ضایعه می توان زندگی بیمار را نجات بخشید.

دکتر کامران یزدانی [ جراح - دندانپزشک ]


 
بیماریهای دهان ـ قسمت اول
ساعت ۳:٢٤ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

علاوه بر ژنژیویت و پریودنتیت ( پیوره ) که در فصل بیماریهای لثه و بافتهای پشتیبان دندان بطور مفصل شرح داده شد ، ضایعات و بیماریهای بسیار دیگری نیز وجود دارد که لازم است تا حدی با آنها آشنا باشید:
حساس شدن دندان: حساس شدن همه دندانها نشانه بیماریهای پریودنتال و لثه ای است وحساس شدن تک تک دندانها می تواند علامت لثه همان دندان یا ترکهای مینائی و غیره باشد و برای تشخیص و درمان آن لازم است که دندانپزشک مراجعه کنید.

آبسه: در صورتیکه پوسیدگی به پالپ ( عصب ) دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان برسد ایجاد ضایعه و کانون عفونی در انتهای ریشه می کند ، حال اگر این کانون عفونی در نوک ریشه به حال خود رها شود و درمان ریشه انجام نگردد ، این عفونت می تواند به فضای اطراف دست اندازی و نفوذ کرده و در درون استخوان فک پخش شود و از آنجا نیز به زیر پوست صورت راه باز کرده و باعث نفوذ عفونت در نواحی وسیعی از سر و صورت شود. در نتیجه علائمی چون تورم ، قرمزی ، تب و درد و انتشار عفونت و چرک در مناطق وسیعی از صورت عارض گردد که اصطلاحاً "آبسه" نامیده می شود.

این انتشار عفونت در بافتهای صورت می تواند عواقب بسیار خطرناکی داشته باشد و جزو موارد اورژانس دندانپزشکی بوده و لازم است که هرچه زودتر نسبت به درمان آن اقدام شود.
برای آنکه هیچ¬گاه چنین وضعی پیش نیاید لازم است هرچه زودتر اقدام به درمان ریشه¬های عفونی که نیاز به درمان ریشه ( روت کانال تراپی ) دارند ، نمود.

زبان جغرافیائی : یکی از حالات تقریباً شایعی که در افراد بسیاری منجمله خانمها معمولاً بروز می کند زبان جغرافیای است. در اینحالت مناطقی از زبان به رنگ سرخ که دور آنرا هاله سفیدی از پرزهای زبان فراگرفته است شبیه نقشه جغرافیایی در می آید و این مناطق لکه لکه هر چند وقت یکبار تغییر محل می دهند.
علت اصلی این بیماری دقیقاً مشخص نیست ولی مسلم است آنست که اهمیت زیادی نداشته و پس از چند سال خود بخود از بین می رود و به درمان خاصی نیز نیاز ندارد.

دکتر کامران یزدانی [ جراح - دندانپزشک ]


 
پر کردن دندان ها با اشعه
ساعت ۳:٢٠ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

حتما شما هم این روزها زیاد شنیده اید که بعضی ها می گویند: من پیش دندانپزشکم رفتم و او با اشعه یا لیزر دندان هایم را پر کرد، به طوری که اصلا معلوم نیست پر شده است. پر کردن دندان یا همان ترمیم دندان، به معنی برداشتن و تراش دادن پوسیدگی های دندان و جایگزین کردن آن با مواد ترمیمی است.

این ماده ترمیمی تا مدت های طولانی فقط آمالگام(همان پر کردگی های سیاه رنگ یا نقره ای رنگ قدیمی) بود. اما در سال های اخیر با پیشرفت علم، مواد دندانی همرنگ دندان یا همان کامپوزیت ها به عرصه دندانپزشکی ترمیمی وارد شده اند. این ترمیم های همرنگ دندان به دلیل زیبایی که دارند، برای ترمیم دندان های جلویی مفید هستند.

کامپوزیت هایی که اکنون مورد استفاده قرار می گیرند در ابتدا به شکل خمیر هستند  و کامپوزیت نوری نامیده می شوند ،زیرا در حضور نور شروع به سفت شدن می کنند. کامپوزیت ها مخلوطی از مواد به نام مونومر هستند که این مونومرها در حضور نور سفت شده و تبدیل به ماده ای سخت به نام پلیمر می شوند.

همانطور که گفته شد، این کامپوزیت ها به شکل خمیر هستند که دندانپزشک می تواند آنها را به راحتی در حفره تراش داده شده روی دندان قرار دهد و آنرا به شکل دلخواه شکل دهد.سپس با استفاده از نور آنرا پلیمریزه و به حالت سفت و سخت در می آورد. نوری که امروزه برای سخت شدن کامپوزیت ها استفاده می شود، طیف آبی نور مرئی است. پس برخلاف آنکه عده ای به اشتباه آنرا لیزر یا اشعه ماورای بنفش می نامند، این نور همان نور مرئی است. این نور قدرت نفوذ به حدود ۲ میلیمتر از کامپوزیت را داراست. پس دندانپزشک باید لایه به لایه کامپوزیت را روی دندان بگذارد و هر بار حدود ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نور آبی را بتاباند تا هر لایه سفت شود و بعد لایه بعدی را بگذارد. اگر کامپوزیت نور کافی د ریافت نکند ،ماده به خوبی سفت نمی شود و احتمال شکستگی در ترمیم و همچنین رنگ پذیری و تغییر رنگ آن در آینده وجود دارد.

بعد از سفت شدن کامپوزیت، دندانپزشک با استفاده از وسایل و برس های مخصوص، سطح آنرا پولیش می کند تا زیبا و براق شود. از آنجا که رنگ های گوناگونی از کامپوزیت وجود دارد، دندانپزشک رنگی را انتخاب می کند که بیشترین شباهت را به رنگ دندان اولیه داشته باشد.

از دیگر مزایای کامپوزیت، علاوه بر زیبایی، این است که این ماده با استفاده از تمهیداتی که توسط دندانپزشک به کار بسته می شود قابلیت چسبیدن به نسج دندان را دارد، همین امر باعث می شود تا نیاز نباشد که دندانپزشک تراش زیادی به دندان بدهد.(بر خلاف آمالگام که نیاز به تراش نسج بیشتری از دندان دارد تا ترمیم از دندان جدا نشود.)بنابراین با استفاده از کامپوزیت ها می توان بافت بیشتری از دندان را حفظ کرد.

از کامپوزیت علاوه بر ترمیم پوسیدگیها، در ترمیم شکستگی لبه دندان های جلویی، در بستن فاصله های بین دندانی، در تصحیح کردن شکل دندان های بد فرم، و در ارتودنسی برای چسباندن سیم های ارتودنسی ثابت، استفاده می شود.

مساله ای که طی کار کردن با کامپوزیت مهم است، این است که دندان مورد نظر و محیط اطراف آن باید تا جایی که امکان دارد خشک باشد، تا حداکثر چسبندگی کامپوزیت با دندان فراهم شود. دندانپزشک این کار را با استفاده از پنبه و ساکشن های قوی انجام میدهد و بیمار نیز باید در این مرحله همکاری لازم را با دندانپزشک انجام دهد. کامپوزیت ها را عموما در دندان های جلویی به کار می برند، چرا که مساله زیبایی در این دندان ها بسیار مطرح است..

امروزه کامپوزیت های جدیدی به بازار آمده اند که از استحکام بیشتری کرد برخوردارند و می توان برای پر کردن دندان های خلفی هم از آنها استفاده و نکته آخر اینکه ترمیم های کامپوزیتی باید هر ساله توسط دندانپزشک چک شوند، تا در صورت به وجود آمدن هرگونه نقص در ترمیم ، دندان مجددا ترمیم شود، تا دندان دچار پوسیدگی های ثانویه نگردد.

دکتر حمید فرزام [ جراح - دندانپزشک ]


 
دندان قروچه یا سائیدن دندانها
ساعت ۳:٢٠ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

دندان قروچه ( Bruxism ) یا سائیدن دندانها، Clenching یا فشار عمودی دندانها و بستن مداوم یا متناوب فکین :
گاهی بیماران اظهار می کنند که دندانهایشان در خواب به گفته اطرافیانشان صدا میدهد و بدون اینکه علت آنرا بدانند یا در صدد رفع آن باشند خیلی بی تفاوت از کنار آن می گذرند.
دندان قروچه کردن غالباً بدون وجود یک نارسایی عصبی و یا بروز هر گونه ضایعه ای اتفاق می افتد و این پدیده ای است که در اشخاص سالم نیز دیده می شود.

افرادی که دندان قروچه می کنند را می توان به دو دسته تقسیم کرد :
1- افرادی با فشارهای عصبی و اضطراب.
2- افرادی که بدون فشارهای عصبی دندان قروچه دارند.

به نظر می رسد دندان قروچه به صورت ارثی در افراد دیده می شود و در زنان و مردان به یک میزان شیوع دارد. در واقع دندان قروچه در افرادی که مشلات عصبی ندارند در اثر تماسهای ناجور دندانها بر روی هم و لغزیدن دندانها، باعث صدا یا دندان قروچه می شود و چنانچه این مسئله درمان نشود بصورت یک عادت در می آید و حتی بعد از مدتی به دنبال دندان قروچه دندانها سایش شدید پیدا می کنند و چه بسا تماسهای ناهماهنگ ممکن است دراثر سایش از بین برود ولی دندان قروچه بر اثر عادت همواره ادامه پیدا می کند.

در مواردی که دندان قروچه ناشی از مشکلات عصبی باشد آن هم ممکن است پس از رفع مشکلات عصبی بصورت عادتی تکرار پذیر شود. از مشکلات دندان قروچه علاوه بر سایش شدید دندانها، خستگی عضلات، درد عضلات و حتی محدودیت در حرکات فک پایین هم مشاهده می شود.
پس آنچه که مهم می باشد این است که در صورت بروز یا مشاهده دندان قروچه به دندانپزشک مراجعه و دندانپزشک پس از تشخیص علت ایجاد آن بصورت اولیه که همانا پیدا کردن علت اصلی می باشد اقدام نماید، سپس با یک درمان ساده و ساختن وسیله ای به نام نایت گارد ( Night Guard ) و استفاده آن در هنگام خواب می توان بطور کلی این عادت را حذف نمود.

Clenching یا فشارهای عمودی دندانها به روی یکدیگر هم دقیقاً همان مشکلات دندان قروچه را ایجاد میکند. گاهی افرادی که عصبی می شوند یا ورزشکارانی که ورزشهای سنگین انجام می دهند هم به طور ناخودآگاه دندانهای خود را به هم فشار میدهند. مشکلات Clenching را به نوعی می توان مثل مشکلات ایجاد شده از دندان قروچه نام برد. مثل خستگی عضلات، درد عضلات، محدودیت حرکات فک و ... و در درمان آن هم می توان از نایت گارد استفاده کرد.

دکتر علیرضا اسدی [ جراح - دندانپزشک ]


 
آفت دهان
ساعت ۳:۱٩ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

اطلاعات‌ اولیه‌ توضیح‌ کلی‌ آفت‌ دهان‌ عبارت‌ است‌ از زخم‌های‌ دردناکی‌ که‌ در مخاط‌ دهان‌ به‌ وچود می‌آیند. آفت‌ دهان‌ سرطانی‌ نیست‌. آفت‌ دهان‌ ممکن‌ است‌ با عفونت‌ هرپسی‌ (ناشی‌ از ویروس‌ تب‌خال‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. این‌ نوع‌ زخم‌ می‌تواند در هر دو جنس‌ رخ‌ دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌.

علایم‌ شایع‌ زخم‌ در دهان‌ با خصوصیات‌ زیر: کوچک‌، بسیار دردناک‌، و کم‌ عمق‌ هستند و توسط‌ یک‌ غشای‌ خاکستری‌ پوشیده‌ شده‌اند. حاشیه‌ آنها توسط‌ یک‌ هاله‌ قرمز پررنگ‌ احاطه‌ شده‌ است‌. این‌ زخم‌ها می‌توانند روی‌ لب‌ها، لثه‌ها، داخل‌ گونه‌ها، زبان‌، کام‌ و گلو ظاهر شوند. به‌ هنگام‌ حمله‌ آفت‌ معمولاً 3-2 زخم‌ به‌ وجود می‌آیند، اما ظهور یک‌ باره‌ 15-10 زخم‌ با هم‌ دیگر خیلی‌ بعید نیست‌. زخم‌ها ممکن‌ است‌ در 3-2 روز اول‌ بسیار دردناک‌ باشند به‌ نحوی‌ که‌ فرد موقع‌ خوردن‌ یا صحبت‌ کردن‌ دچار ناراحتی‌ می‌شوند. گاهی‌ قبل‌ از بروز زخم‌، برای‌ 24 ساعت‌ احساس‌ مورمور یا سوزش‌ وجود دارد.

علل‌ علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌ اما علل‌ زیر محتمل‌تر به‌ نظر می‌رسند: استرس‌ عاطفی‌ یا جسمانی‌، اضطراب‌، یا ناراحتی‌ و عصبی‌ بودن‌ پیش‌ از عادت‌ ماهانه‌ آسیب‌ به‌ مخاط‌ دهان‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌های‌ مصنوعی‌، غذای‌ داغ‌، مسواک‌ زدن‌، یا کار دندانپزشکی‌ آزردگی‌ و تحریک‌ ناشی‌ از غذاهایی‌ مثل‌ شکلات‌، غذاهای‌ ترش‌ و اسیدی‌ (سرکه‌، غذاهای‌ دودی‌)، آجیل‌ها یا چیس‌های‌ نمک‌ زده‌ شده‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر کار دندانپزشکی‌ اخیر.

پیشگیری‌ دندان‌های‌ خود را روزانه‌ حداقل‌ دوبار مسواک‌ بزنید و مرتباً از نخ‌ دندان‌ استفاده‌ کنید تا تمیزی‌ و سلامتی‌ دهان‌ و دندان‌ها حفظ‌ شود. حتی‌المقدور سعی‌ کنید استرس‌ نداشته‌ باشید. از تماس‌ نزدیک‌ با افراد دچار عفونت‌ خودداری‌ کنید. دقت‌ کنید که‌ آفت‌، بیشتر بعد از خوردن‌ چه‌ نوع‌ غذایی‌ رخ‌ می‌دهد. از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ نظر باعث‌ آغاز حمله‌ می‌شوند خودداری‌ کنید. عواقب‌ مورد انتظار اکثر زخم‌های‌ آفتی‌ بدون‌ برجای‌ گذاشتن‌ جوشگاه‌ در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ می‌شوند. حملات‌ مکرر آفت‌ شایع‌ هستند.

آفت‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ یک‌ زخم‌ حداکثر 3-2 بار در سال‌ تا بروز بدون‌ وقفه‌ چندین‌ زخم‌ در سال‌ رخ‌ دهد. عوارض‌ احتمالی‌ در موارد شدید که‌ خوردن‌ و آشامیدن‌ سخت‌ می‌شود امکان‌ دارد بدن‌ کم‌ آب‌ شود. درمان‌ اصول‌ کلی‌ امکان‌ دارد توصیه‌ به‌ کشت‌ زخم‌ شود تا بتوان‌ آفت‌ را از زخم‌ هرپسی‌ افتراق‌ داد، یا احیاناً اگر عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ وجود داشته‌ باشد آن‌ را تشخیص‌ داد. دهان‌ را روزانه‌ 3 بار یا بیشتر با محلول‌ نمک‌ (نصف‌ قاشق‌ چایخوری‌ نمک‌ در حدود یک‌ لیوان‌ آب‌ حل‌ شود) شستشو دهید، البته‌ به‌ شرط‌ این‌ که‌ خیلی‌ دردناک‌ نباشد. زخم‌ها را مرتباً با کمک‌ گوش‌ پاک‌ کن‌ یا چیزی‌ شبیه‌ آن‌ که‌ آغشته‌ به‌ پراکسیدهیدروژن‌ 2% باشد پاک‌ کنید.

اگر آفت‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌، بریس‌ یا دندان‌ مصنوعی‌ ایجاد شده‌ باشد، به‌ دندانپزشک‌ مراجعه‌ کنید. تا زمانی‌ که‌ این‌ نوع‌ مشکلات‌ برطرف‌ نشود آفت‌ دهان‌ خوب‌ نمی‌شود. داروها بی‌حس‌کننده‌های‌ موضعی‌ برای‌ تخفیف‌ درد خمیر حاوی‌ یک‌ مشتق‌ استرویید به‌ همراه‌ تریامسینولون‌ استوناید. اگر به‌ محض‌ شروع‌ زخم‌ مالیده‌ شود، می‌تواند از بروز درد جلوگیری‌ کند. دارویی‌ که‌ برای‌ حمله‌ قبلی‌ آفت‌ تجویز شده‌ است‌ را نگاه‌ دارید. در صورت‌ بروز مجدد آفت‌، بلافاصله‌ آن‌ را مصرف‌ کنید. درمان‌ هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت‌ خفیف‌تر خواهد بود. فعالیت‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. رژیم‌ غذایی‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، مگر پرهیز از غذاهایی‌ که‌ آفت‌ را بدتر می‌کنند. به‌ هنگام‌ بهبود آفت‌، هر چقدر می‌توانید مایعات‌ زیادتر بنوشید و یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ داشته‌ باشید. برای‌ کم‌ کردن‌ درد، مایعات‌ را با نی‌ بنوشید. مواد غذایی‌ که‌ کمتر باعث‌ درد می‌شوند عبارتند از: شیر، ژلاتین‌ مایع‌، ماست‌ و بستنی‌


 
چگونه به درمان ارتودنسی خود کمک کنیم
ساعت ۳:۱٩ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

در آغاز این قسمت ذکر این نکته لازم و ضروری است که تمام مواد و وسایل شرح داده شده در این مجموعه مقالات همراه با دانش و مهارت متخصصان ارتودنسی و نیز وقت و هزینه صرف شده همه و همه در جهت رفع مشکل شما دوست گرامی است.
اما در این میان آنچه اهمیت ویژه ای دارد همکاری بیمار با پزشک است که اگر این عامل در کنار عوامل فوق قرار گیرد بدون شک دوره درمان کوتاه تر و دلپذیرتری خواهید داشت.

پس بیایید:
1- دستورات پزشک معالج را به دقت انجام دهید.
2- از پلاکت های متحرک در مقابل خطرات شکستن و گم شدن محافظت کنید.
3- با استفاده نکردن از مواد سخت و نجویدن ناخن و مداد از شکستن براکت ها جلوگیری کنید. چرا که در اثر شکستن براکت ها ضمن صرف هزینه اضافی ممکن است مراحل قبلی درمان تکرار شود و در نتیجه مدت درمان افزایش یابد و در یک جمله با وسایل ارتودنسی مهربان باشیم.

4- با رعایت بیشتر بهداشت از بیمار شدن لثه ها و تغییر رنگ و پوسیدگی دندان ها جلوگیری کنید.
5- با حضور مرتب و منظم در وقت های ملاقات وقفه ای در انجام درمان ایجاد نکنید.
6- دقت کنید که هر بیمار ارتودنسی روش و وسایل درمانی خاص خود را دارد پس هیچگاه خود را با دیگر بیماران ارتودنسی مقایسه نکنید.

7- در صورت شل شدن بندها یا جدا شدن براکت ها از روی دندان و همچنین خم شدن سیم های ارتودنسی در اسرع وقت با پزشکان معالج خود تماس بگیرید.
8- در صورت احساس درد شدید تا حدی که شما را مجبور به استفاده از مسکن نمایید حتماً با پزشک خود تماس بگیرید.

اما نکته آخر در رابطه با مراقبتهای پس از درمان ارتودنسی می باشد که بحث بسیار مهمی است و در این کتاب نمی توان به تمام ابعاد آن پرداخت لذا به ذکر این مطلب بسنده می شود که برای بازسازی الیاف لثه ای و بالغ شدن استخوان اطراف دندان هایی که حرکت داده شده اند و همچنین برای ثابت پایدار کردن نتایج درمانی بدست آمده، مدت زمان معینی (بسته به نوع درمان و شدت مشکلات اولیه و...) باید از نوع خاصی از پلاک های متحرک به نام نگه دارنده یا رتینر Retainer استفاده نمایید که تقریباً شبیه همان پلاکهای متحرک معمولی می باشد.

البته رتینرهای ثابت هم داریم که در موارد خاص خود استفاده می گردد. آنچه که بعد از اتمام درمان ارتودنسی اهمیت ویژه ای دارد استفاده دقیق از رتینرها مطابق دستورات پزشک معالج است در غیر این صورت ممکن است نتیجه درمان به خوبی حفظ نگردد.

دکتر کامران یزدانی [ جراح - دندانپزشک ]


 
رابطه وزن و پوسیدگی دندانی
ساعت ۳:۱۸ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

چاقی یکی از مشکلات مرتبط با سلامت در جوامع گوناگون است که زمینه ساز ابتلا به بیماری های دیگری مانند فشار خون، بیماری های قلب و عروق و … است.

از طرف دیگر پوسیدگی دندانی نیز یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در جوامع گوناگون است، به طوری که تحقیقات نشان داده است ۸۰% از نوجوانان ۱۸ ساله حداقل یک دندان پوسیده دارند. به تازگی در مطالعه ای که در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد ارتباط بین وزن و پوسیدگی دندانی مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه ۱۰۰۸ نفر از دانش آموزان ۱۲ ساله مدارس شهر تهران در نقاط مختلف شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند..

نتایج این مطالعه نشان داد که بین وزن و پوسیدگی دندانی رابطه وجود دارد، به طوری که در این جامعه ۱۰۰۸ نفری، با افزایش وزن افراد میزان پوسیدگی دندانی نیز افزایش یافته بود. ارتباط این دو می تواند به دلیل عوامل ایجاد کننده مشترک دو بیماری چاقی و پوسیدگی دندانی باشد، به طوری که اثبات شده است که کودکان چاق نسبت به همسالان خود که دارای وزن طبیعی هستند، مقادیر بیشتری مواد غذایی قنددار و دارای کربوهیدرات مصرف می کنند و از طرفی افزایش میزان مصرف قند و کربوهیدرات باعث افزایش خطر ابتلا و گسترش پوسیدگی دندانی می شود.

دلیل دیگر برای تایید وجود این رابطه می تواند دفعات بالای مصرف مواد غذایی در افراد چاق باشد، که افزایش دفعات مصرف مواد غذایی در ارتباط مستقیم با ایجاد و گسترش پوسیدگی دندانی در افراد است. با توجه به این موضوع، وزن زیاد می تواند به عنوان عامل خطری در افزایش تعداد دندان های پوسیده مد نظر قرار گیرد.

با این حال با وجود نقش عوامل دیگر در بروز هر دو بیماری چاقی و پوسیدگی، نمی توان وزن زیاد را به تنهایی عامل افزایش پوسیدگی دندانی در افراد بیان کرد. اهمیت این موضوع بیشتر به نقش هشدار دهنده وزن بالا در مورد پوسیدگی دندانی بر می گردد، که باید کوشید با کنترل رژیم غذایی کودکان و نوجوانان و کاهش میزان کربوهیدرات ها در غذای آن ها، افزایش وزن و نیز پوسیدگی را در آن ها کنترل نمود.

دکتر حمید فرزام [ جراح - دندانپزشک ]


 
معجزه ای به نام ایمپلنت 1
ساعت ۳:۱۸ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

آیا می دانید کاشت دندان یا Implant بهترین انتخاب برای جایگزینی دندانهای از دست رفته است ؟
شاید برای بسیاری از ما حتی تصور عارضه ای به نام بی دندانی سخت باشد ولی متأسفانه به دلایل زیادی این احتمال وجود دارد که یک یا چند دندان خود راازدست بدهیم .

تا چند دهه پیش اگر چنین اتفاقی می افتاد هیچ راهی بجز استفاده از دندان مصنوعی با آن هیبت خاصشان نبود ولی هم اکنون خوشبختانه ایمپلنت ها می توانند مفهوم بی دندانی را بی معنی کنند .

دانش ایمپلنتولوژی نتیجه ی پیشرفته ترین تکنولوژی روز دنیا است .خوشبختانه قرار دادن ایمپلنت ها درفک ، ساده است وناراحتی خاصی دربرندارد وتاپایان عمر می تواند نقش دندان واقعی را ایفا نماید.

ایمپلنت چیست ؟
ایمپلنت یک نوع پایه فلزی خاص از جنس تیتانیوم است که باسلولهای بدن کاملاً سازگار می باشد وبه عنوان جایگزین ثابت ودائمی به جای دندان از دست رفته ،توسط دندانپزشک در داخل استخوان فک قرار گرفته وقسمت ناج وروکش دندان ساخته شده ،برروی آن قرار می گیرد.

افرادی که یک یا تعدادی از دندان ها ی خود ر ا از دست داده اند ویا بی دندانی کامل دارند ،با استفاده از ایمپلنت می توانند زیبایی لبخند وتوانایی جویدن طبیعی خود را بازیابند.
سن کاشت درخانم ها بعد از 15سالگی ودرآقایان بعد از 18سالگی می باشد.

مزایای ایمپلنت :
برخلاف دندان مصنوعی هیچ گونه حرکتی نداشته ودچار پوسیدگی نمی شود . پایه ای ایمپلنت همانند ریشه ی دندان طبیعی داخل استخوان قرار می گیرد وبنابراین تحلیل استخوان در طولانی مدت دیده نمی شود . استخو ان فک کاملاً محفوظ از تحلیل خواهد بود وفرم صورت دچار دگرگونی وتغییر نخواهد شد .

در صورت رعایت کامل بهداشت، این دندان ها دائمی خواهند بود . مقاومت بالا ،زیبایی فوق العاده ،بازگرداندن توانایی جویدن طبیعی از اصلی ترین مزایای ایمپلنت می باشد .با توجه به میزان موقفیت بیش از95% دندان های کاشته شده در 20سال گذشته وبیش از 50سال پیشینه وسوابق تحقیقات کلینیکی ،ایمپلنت های دندانی بهرین گزینه برای رفع مشکل بی دندانی می باشد .
داشتن دندان های سالم قسمت مهمی از شخصیت وزندگی شما را تشکیل می دهد ، وقتی شما دندانی را از دست می دهید ،به همان اندازه از راحتی زندگی فاصله می گیرید .

ایمپلنت دندانی ضمن سادگی وراحتی روش کار ،لبخندی زیبا وراحتی جویدن را به شما هدیه می دهد.


 
حوادث دندانپزشکی( قسمت اول )
ساعت ۳:۱٧ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

وقتی که دندانی ضربه می خورد چه اتفاقی می افتد و چه کار باید کرد؟
حوادث دندانپزشکی غیر از تصادفات بیشتر در بچه ها به خصوص پسر بچه ها و اغلب در سنین زیر 15 سال اتفاق می افتد، هنگام افتادن بچه ها به زمین دندان های جلو بیشترین آسیب را می بینند و این آسیب ها به اشکال مختلف بروز می کند. در این بین بچه هایی که دندان های جلو آمده دارند آسیب پذیرتر هستند از این رو والدین باید دقت نمایند و قبل از بروز حادثه به فکر درمان بچه هایشان باشند هر چند این وضعیت فقط احتمال بروز آسیب را بیشتر می کند و به تنهایی دلیلی برای بروز آسیب نیست.

در این مقاله می خواهم اشکال مختلفی را که دندانها پس از ضربه برایشان اتفاق می افتد توضیح داده، والدین را نسبت به چگونگی برخورد با آنها حادثه آگاه سازم. همانطوری که گفته شد وقتی ضربه ای به ناحیه سر و صورت برخورد می کند، قسمتهای زیر ممکن است آسیب ببیند:
1- بافت نرم به خصوص لب و لثه ها
2- دندان به خصوص دندانهای جلو
3- استخوان فک

که در این حالت ها ممکن است به تنهایی یا توأم اتفاق بیفتد. در صورت بروز حادثه برای بافت نرم و پارگی آن و استخوان فک و شکستگی آن هر چه سریعتر باید به دندانپزشک مراجعه و تحت درمان دندانپزشکی قرار گیرند و اما در مورد آسیب به دندان ممکن است به صورتهای زیر بروز کند :
1- آسیب به تاج به تنهایی
2- آسیب به ریشه به تنهایی
3- آسیب به تاج و ریشه باهم
4- جابجائی
5- بیرون افتادن دندان از حفره دندانی

آنچه مسلم است هرگونه آسیبی که به دندان وارد می شود باید بلافاصله توسط دندانپزشک معاینه شود ولی گاهی به دلایل مختلف مثل تعطیلی مراکز درمانی یا بی تفاوتی والدین یا ترک بچه ها و گاهی تعلل و از دست دادن زمان منجر به این می شود که درمان به دلایلی به تعویق بیفتد و این کار چه بسا باعث وخیم تر شدن شکل دندان می شود.

دکتر علیرضا اسدی [ جراح - دندانپزشک ]


 
حوادث دندانپزشکی ـ قسمت دوم
ساعت ۳:۱٧ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٥/٢  کلمات کلیدی:

حال به حالت های مختلف آسیب دندانی می پردازم :
1- شکستگی تاج بدون آسیب رسیدن به عصب دندان :
در این حالت ممکن است در ابتدا دندان درد شدیدی داشته باشد ولی چنانچه التهابی که به دندان در اثر ضربه وارد شده زیاد نباشد و التهاب ایجاد شده قابل برگشت باشد پس از چند روز درد بیمار با رفع التهاب کم شده یا کم کم برطرف شده، بنابراین پس از مدتی با یک ترمیم تاج مشکل بیمار حل خواهد شد. اما اگر ضربه آنقدر محکم باشد که التهاب ایجاد شده از بین نرود پس از مدتی ممکن است درد از بین برود ولی دندان نکروز شده ( می میرد ). پس از مدتی رنگ دندان تیره شده، که این حالت حتی در مواردی که تاج دندان هیچ گونه شکستگی در آن ایجاد نشده هم اتفاق می افتد و متأسفانه چون دندان از نظر ظاهر هیچ مشکلی ندارد و حتی درد دندان پس از مدتی نیز خوب می شود هیچ درمان خاصی صورت نمی پذیرد و اینگونه افراد ممکن است اظهار دارند سالها دارند به همین منوال زندگی می کنند در صورتیکه در این مواقع باید درمان ریشه انجام شود تا خطر عفونت ثانویه و تحلیل ریشه در آینده از بین برود.

2- شکستگی تاج دندان با آسیب عصب دندان :
در این حالت علاوه بر تاج، عصب دندان نیز کاملاً در معرض آلودگی قرار دارد و بلافاصله باید درمان ریشه در آن انجام شود و پس از آن تاج ترمیم شود.

3- جابجائی دندان :
جابجائی دندان حالتهای مختلفی دارد که ممکن است وارد حفره دندان، به سمت جانب یا کمی خارج شده در این حالت ها باید دندان را در موقعیت صحیح قرار داده ، در صورت لزوم به دندانهای مجاور اسپلینت ( متصل ) نمود تا هنگام جویدن دندان حرکت نکند و چنانچه نیاز به درمانی داشته باشد باید به بعد موکول کرد، سپس باید تست شود تا از زنده بودن آن مطمئن شد چنانچه دندان زنده بود و اگر شکستگی تاج نداشت هیچ درمانی نیاز نیست ولی اگر دندان زنده نبود باید درمان ریشه انجام شود و سپس اگر نیاز به درمان تاج باشد پس از درمان ریشه ترمیم انجام شود.

4- بیرون افتادن کامل دندان از حفره دندانی :
بیرون افتادن دندان از محل خودش یکی از موارد شایع آسیب های دندانی پس از ضربه می باشد. اغلب افراد با مشاهده این حالت بسیار ترسیده، بدون توجه به دندان بیرون افتاده، قصد جلوگیری از خونریزی آنرا دارند در صورتیکه در این حالت ابتدا باید دندان خارج شده را پیدا کرد و چنانچه توان جاگذاری دندان در حفره دندانی را ندارند باید آن را در یک محیط مرطوب قرار داد. که این محیط مرطوب میتواند شیر، سرم فیزیولوژی، دستمال مرطوب، بزاق یا حتی آب معمولی باشد، و حتی المقدور از دست زدن به ریشه دندان باید پرهیز کرد و هرچه سریعتر فرد آسیب دیده را به دندانپزشک برسانند.

باید متذکر شوم زمان در این موارد بسیار مهم است و چنانچه در کمتر از 60 دقیقه به یک مرکز دندانپزشکی مراجعه کنند حفظ دندان امکانپذیر می باشد و هرچه زمان رساندن فرد به مراکز دندانپزشکی طولانی تر شود امکان جاگذاری دندان وجود ولی احتمال اینکه ریشه دندان تحلیل برود و در نهایت دندان کشیده شود زیاد است، پس باید توجه داشت که زمان و مرطوب نگه داشتن دندان بسیار مهم است.

امید است این اتفاق برای هیچکس رخ ندهد ولی در صورت بروز باید :
1- خونسرد بودن
2- دادن اعتماد بنفس و آرامش به فرد صدمه دیده و والدین او
3- تصمیم گیری سریع
4- رساندن سریع به دندانپزشک و با این کارها احتمال حفظ دندان زیاد خواهد بود.

دکتر علیرضا اسدی [ جراح - دندانپزشک ]


 
← صفحه بعد